Caracterização ao nascimento e nutricional dos prematuros em unidade intensiva de um hospital público / Characterization at birth and nutritional of premature newborns in the intensive unit of a public hospital

A prematuridade está associada à mortalidade infantil, um problema de saúde pública global. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil ao nascimento e nutricional de prematuros em unidade intensiva, de hospital público, Paraná. Estudo prospectivo, quantitativo, realizado de janeiro a abril de 2020. Total de 16 internações, prevalência do sexo masculino (56,3%) e, nascimentos cirúrgicos (62,5%). Metade dos recém-nascidos eram prematuros extremos, muito prematuros e, extremo baixo peso; todos, com diagnóstico CID-10 de desconforto respiratório do recém-nascido; Apgar ≥7 no 5º minuto (75,0%); ocorreu um óbito. Nutrição parenteral e/ou enteral até 72 horas de vida ocorrida para 13 recém-nascidos prematuros (81,3%); 14 prematuros extremos com nutrição parenteral até o terceiro dia (87,5%); e, todos os muito prematuros (n=8) com nutrição enteral. O (re)conhecimento do cenário propicia a qualificação da atenção às gestantes e aos recém-nascidos, quanto ao planejamento do cuidado seguro e, ao estado nutricional, repercutindo na sobrevida. (AU)

Prematurity is associated to child mortality, a public health problem. The aim of this study was to characterize the birth and nutritional profile of preterm infants in an intensive care unit at a public hospital. Prospective, quantitative study, carried out from January to April 2020. Total of 16 hospitalizations with male prevalence (56.3%) and surgical births (62.5%). Half of the newborns were extremely premature, very premature, and extremely low birth weight. All of newborns with a diagnosis of respiratory distress of the newborn and Apgar score ≥7 in the 5th minute (75.0%). During the data collection, there was a death. Parenteral and/or enteral nutrition up to 72 hours of life occurred for 13 premature newborns (81.3%) 14 extremely preterm infants with parenteral nutrition until the third day of life (87.5%) and all very premature (n = 8) with enteral nutrition. The recognition of the scenario provides the qualification of care to pregnant women and newborns, regarding the planning of safe care and nutritional status affecting survival. (AU)

Cuidado e desenvolvimento do recém-nascido prematuro em unidade de terapia intensiva neonatal: revisão de escopo / Unidad de cuidados intensivos neonatales: revisión del alcance / Care and development of the premature infant in a neonatal intensive care unit: a scoping review

RESUMO Objetivo: identificar as evidências sobre o cuidado desenvolvimental de recém-nascidos prematuros em unidade de terapia intensiva neonatal. Método: revisão de escopo, conforme as diretrizes do Instituto Joanna Briggs® e do PRISMA-ScR. Realizou-se a busca em três bases de dados, Pubmed/MEDLINE, SCOPUS e Web of Science, mediante descritores e sinônimos. A coleta de dados ocorreu de agosto de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: incluíram-se 15 estudos, publicados entre 1997 e 2018. Identificou-se a abordagem direta ao Programa Individualizado de Avaliação e Cuidados Centrados no Desenvolvimento (NIDCAP) em três estudos, os demais discorrem sobre a filosofia do cuidado e apresentam estratégias comumente recomendadas pelo programa, sem descrevê-las, a exemplo: uso de sacarose durante procedimentos dolorosos; desenvolvimento de protocolo de cuidados; Método Canguru; música; redução da dor e do estresse durante o exame de retinopatia; voz materna; e método de banho enrolado. Conclusão: quanto aos efeitos das estratégias desenvolvimentais aplicadas, observou-se melhora no desenvolvimento cerebral, na competência funcional e na qualidade de vida dos neonatos muito prematuros, minimizando as influências ambientais negativas. Reitera-se que a família é parte essencial do cuidado desenvolvimental, assim como o envolvimento responsável da equipe de Enfermagem que deve ser norteado pelas diretrizes da filosofia do cuidado.

RESUMEN Objetivo: identificar evidencia sobre la atención del desarrollo de recién nacidos prematuros en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Método: revisión del alcance, según las directrices del Instituto Joanna Briggs® y PRISMA-ScR. La búsqueda se realizó en tres bases de datos, Pubmed / MEDLINE, SCOPUS y Web of Science, utilizando descriptores y sinónimos. La recolección de datos tuvo lugar desde agosto de 2019 hasta enero de 2020. Resultados: Se incluyeron 15 estudios, publicados entre 1997 y 2018. Se identificó el enfoque directo del Programa de Evaluación Individualizada y Atención Centrada en el Desarrollo (NIDCAP) en tres estudios, los otros discuten la filosofía de la atención y presentan estrategias comúnmente recomendadas por el programa, sin describirlos, por ejemplo: uso de sacarosa durante procedimientos dolorosos; desarrollo de protocolo de atención; Método canguro; música; reducción del dolor y el estrés durante las pruebas de retinopatía; voz materna; y método de baño rizado. Conclusión: en cuanto a los efectos de las estrategias de desarrollo aplicadas, hubo una mejora en el desarrollo cerebral, la competencia funcional y la calidad de vida en los lactantes muy prematuros, minimizando las influencias ambientales negativas. Se reitera que la familia es parte esencial del cuidado del desarrollo, así como el involucramiento responsable del equipo de enfermería, el cual debe guiarse por los lineamientos de la filosofía del cuidado.

ABSTRACT Objective: to identify the evidence on the developmental care of premature infants in a neonatal intensive care unit. Method: scoping review, according to the Joanna Briggs Institute® and PRISMA-ScR guidelines. A search was performed in three databases, Pubmed/MEDLINE, SCOPUS, and Web of Science, using descriptors and synonyms. Data collection occurred from August 2019 to January 2020. Results: 15 studies were included and published between 1997 and 2018. We identified a direct approach to the Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Program (NIDCAP) in three studies, and the others discuss the philosophy of care and present strategies commonly recommended by the program, albeit without describing them, including the use of sucrose during painful procedures, development of care protocol, the Kangaroo method, music, reduction of pain and stress during retinopathy examination, maternal voice, and the swaddle bathing method. Conclusion: regarding the effects of the developmental strategies, an improvement in brain development, functional competence, and quality of life of very premature infants was observed, minimizing negative environmental influences. It is reiterated that the family is an essential part of developmental care, and the responsible involvement of the Nursing team must be guided by the guidelines of the philosophy of care.

Internações em unidade crítica neonatal de um hospital infantil público do Paraná / Hospitalizations in a neonatal critical unit of a public children's hospital in the state of Paraná

A caracterização dos pacientes atendidos em unidades de terapia intensiva neonatal contribui para a gestão dos leitos e o planejamento do cuidado neonatal com impacto na melhoria do estado de saúde e na redução da mortalidade infantil. O objetivo foi caracterizar o perfil dos neonatos internados na Unidade de Terapia Intensiva, em hospital infantil público do Paraná. Estudo transversal quantitativo, com dados de 2018. Verificaram-se 235 internações; 55,7% do sexo masculino; 46,0% no período neonatal precoce; 54,0% nasceram de parto vaginal, 59,5% prematuros; 54,8% apresentaram baixo peso ao nascer; 59,1% das mães eram procedentes da Regional de Saúde Metropolitana; a mediana do tempo de internação foi de 19 dias. A principal condição de internação foi a prematuridade (13,1%), como desfecho prevalente a alta para enfermaria (86,0%); cinco óbitos (2,1%). O problema de saúde pública dos países em desenvolvimento constituído pelo nascimento prematuro é reiterado, e reforça a necessidade de serviços qualificados. (AU)

The characterization of patients assisted in neonatal intensive care units contributes to bed management and neonatal care planning, improving health conditions and reducing child mortality. The objective was to characterize the profile of infants admitted to the Intensive Care Unit of a public children's hospital in the state of Paraná. This is a quantitative, cross-sectional study using data from 2018. There were 235 hospitalizations in 2018; 55.7% were male; 46.0% in the early neonatal period; 54.0% were born through vaginal delivery, 59.5% were premature; 54.8% had low weight; 59.1% of the mothers were from the Metropolitan Region Unit. The hospitalization period median was 19 days; prematurity was the main cause of hospitalization (13.1%). The discharge to other nursery was the main outcome (86.0%), there were five deaths (2.1%). The public health problem in developing countries of premature birth is reiterated and reinforces the need for qualified services. (AU)